Posturi Populare Despre Sănătate

none - 2018

Tratamentul menopauzei: Alternative de prescripție la terapia hormonală

Femeile care caută ameliorarea simptomelor menopauzei sau perimenopauzei (stadiul anterior menopauzei, când ovarele încep treptat) pentru a produce mai puțin estrogen) au mai multe opțiuni de medicație pe bază de rețetă pentru a alege dacă decid să renunțe la terapia hormonală - sau nu sunt bune pentru aceasta. (Printre grupurile care ar trebui să evite înlocuirea hormonală sunt femeile cu antecedente de boli de inimă, cheaguri de sânge sau cancer de sân.) În timp ce cercetările privind eficiența multor alternative non-hormonale sunt departe de a fi concludente, medicii constată că anumite medicamente, un număr de antidepresive, pot fi destul de eficiente în atenuarea bufeurilor, modificări ale dispoziției, tulburări de somn și alte simptome comune ale menopauzei. Printre cele mai utile medicamente identificate până acum sunt: ​​

Medicamente antidepresive

În ultimul deceniu, medicii au apelat din ce în ce mai mult la antidepresive pentru a trata femeile care suferă de bufeuri. Cele mai răspândite antidepresive pentru acest scop par a fi inhibitori ai recaptării serotoninei (SSRI), o clasă de medicamente care include astfel de medicamente populare precum fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) și sertralina (Zoloft) și inhibitorii recaptării serotoninei norefinefrinei SNRI), un grup care include duloxetină (Cymbalta) și venlafaxină (Effexor). Desi nu intelegem pe deplin procesul de cat de rapid se intampla, avem o idee despre ce regiuni ale creierului sunt implicate, si care neurotransmitatori [substante chimice cheie care transmit semnale intre celulele nervoase in creier] sunt afectate in cald clipește ", spune Michele Curtis, MD, profesor asociat de obstetrică / ginecologie la Universitatea din Texas-Houston Medical School. "Antidepresivele au un efect asupra acelorași regiuni și a transmițătorilor și, prin urmare, sunt capabili să influențeze bufeurile."

Beneficii:

Într-o prezentare generală din anul 2009 a 43 de studii de înaltă calitate privind eficacitatea terapiilor non-hormonale publicate în prestigiosul Jurnal al Asociatiei Medicale Americane (JAMA) , cercetatorii de la Universitatea Oregon de Sanatate si Stiinta au raportat ca SSRIs si SNRIs au fost deosebit de eficiente in reducerea severitatii si frecventa de bufeuri (desi autorii studiului au concluzionat de asemenea ca tratamentele non-hormonale nu au fost la fel de eficiente ca terapiile hormonale care înlocuiesc estrogenul și progesteronul). De asemenea, aceste antidepresive s-au dovedit a fi benefice în ameliorarea simptomelor emoționale ale menopauzei, incluzând schimbări ale dispoziției, anxietate și depresie. Efecte secundare: Reacțiile adverse posibile ale SSRI și ale SNRI includ cefalee, greață, insomnie sau somnolență (9)> Ca și în cazul antidepresivelor SSRI, cercetătorii au descoperit că medicamentele antisezice precum gabapentina (Neurontin) par să ofere, de asemenea, beneficiul neanticipat de a reduce bufeurile. Gabapentin acționează prin atenuarea activității chimice în anumite zone ale creierului (unul dintre motivele pentru care este uneori folosit ca un analgezic) și medicii consideră că acest mecanism de acțiune poate fi legat într-un fel de motivul pentru care ajută la reducerea bufeurilor

Beneficii: Unele studii au arătat că gabapentin poate reduce bufeurile la femeile din menopauză cu până la 45%. Într-un studiu din martie 2008 publicat în jurnalul

Menopauza

, cercetătorii de la Universitatea din Toronto au descoperit că gabapentinul a produs o scădere și mai mare: Femeile din acest studiu canadian au raportat cu 51% mai puține bufeuri. "Există dovezi solide că medicamentele antisezice pot fi de ajutor în reducerea bufeurilor, dar nu sunt la fel de eficiente ca SSRI și SNRI", spune dr. Curtis.

Reacții adverse:

Efectele secundare ale gabapentinei includ oboseală, amețeli, erupții cutanate, palpitații ale inimii, umflături și somnolență. Cercetătorii de la Universitatea Toronto au descoperit totuși că simptomele raportate de participanții la studiu, cum ar fi amețeli, instabilitate și somnolență, au scăzut până în a doua săptămână de tratament și au fost mult diminuate până în săptămâna a patra. Acest fapt a condus autorii la concluzia că gabapentinul este "un tratament eficient și bine tolerat pentru bufeurile." Related: Viitorul tratamentului menopauzei Medicamente antihipertensive Medicamente cu presiune ridicată în sânge, cum ar fi clonidina (Catapres) poate fi utilă în reducerea bufeurilor la unele femei, dar studiile au sugerat că efectele sale asupra severității sau frecvenței bufeurilor pot fi minime.

Beneficii: Cum clonidina afectează bufeurile , dar medicii cred că poate avea ceva de-a face cu faptul că medicamentul stimulează anumiți receptori din creier (care determină dilatarea vaselor de sânge și scăderea tensiunii arteriale, de exemplu). Cu toate acestea, pentru bufeuri, "studiile au aratat ca SSRIs functioneaza mai bine", spune dr. Curtis. Antidepresivele sunt alegerea non-hormonala numarul unu, dar pentru pacientii care fie aleg sa nu ia aceste medicamente sau care au experimentat efecte secundare negative folosind aceste medicamente, medicii merg uneori la a doua sau a treia alegere in eforturile noastre de a oferi ajutor, clonidina este inca considerata o optiune - nu este cea mai buna.

Efectele secundare:

Efectele secundare ale clonidinei includ uscaciunea gurii, somnolenta sau insomnia

Linia de fund:

căutați ajutor non-hormonal pentru ameliorarea simptomelor moderate până la severe ale menopauzei; discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală. Acum sunt multe opțiuni disponibile. Ultima actualizare: 31.10.2008

Postează Comentariul Dvs.